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上皮内新生物

悪性（ガン）細胞が粘膜表面の上皮内に留まり、基底膜を破壊していない状態をいいます。自覚症状のないことが多く、手術やレーザー治療を受ければ、ほとんどの場合、治癒することが可能です。再発の危険性も非常に低いといわれています。

悪性新生物

悪性（ガン）細胞が浸潤し、粘膜表面から深部にある基底膜を破壊した状態のことをいいます。さらに深部へ浸潤をしていくほか、血液やリンパ液の流れにのって、隣接した、あるいは離れた臓器へ転移します。

ガンおよびその周辺組織の全部、または一部を切除する治療法です。

最近では、腹腔内や胸腔内の手術は、開腹術や開胸術に比べて体への負担が少ない腹腔鏡や胸腔鏡など内視鏡を用いた手術が多く行われていますが、それには高度な医療技術を必要とします。さらにロボット支援手術の導入も進んできています。

ガンおよび周辺組織に放射線をあてたり、小さな放射線源をガンの近くの体内に埋め込むことにより、ガン細胞を破壊してガンを消滅させたり小さくします。

骨転移による痛みや脳転移による神経症状を和らげるときにも行います。
3次元画像を用いて照射の正確性を高めるなど放射線を局所にあてることができたり、放射線の種類を変えた（陽子線や重粒子線さらには中性子線など）照射を行う技術が開発され普及しつつあります。

抗がん剤を動脈内投与、静脈内投与（注射や点滴など）、内服などの方法で投与し、ガン細胞が増えるのを抑えたり、ガンの成長を遅らせたり、転移や再発を防いだりするために用いられます。

最近注目されている分子標的薬は、細胞のガン化や、ガン細胞の増殖に必要なたんぱく質などの分子を狙い撃ちするため、生存期間を大幅に延長したりするなど、大きな成果が期待されています。

乳ガンや前立腺ガンなどの女性ホルモンや男性ホルモンがガンの成長に関与しているものに対しては、そのホルモンに拮抗するホルモン（乳ガンには男性ホルモン、前立腺ガンには女性ホルモン）を投与する治療法です。

ガン細胞の増殖を抑える効果があり、単独で行われたり、ほかの治療法と併用されることがあります。

病期とは、ガンと診断されたときの進行度の指標です。進んでいるほど重症度も高いと考えられます。

病期に合わせて年齢や体力、副作用なども考慮し、効果的な治療が選択されます。

ガンの病期分類の一例として、腫瘍の大きさ、リンパ節転移の有無、遠隔転移の有無により分類された「TNM悪性腫瘍の分類」があります。「TNM悪性腫瘍の分類」をもとに0～IV期の5つに病期分類され、0期ではガンが粘膜内に留まっている状態（上皮内新生物）であるのに対し、IV期に進むほどガンが深く浸潤したり他の臓器へ転移したりしている状態です。

新しい治療薬の多くは保険適用とはなりません。

新しい治療薬の多くは、日本よりも欧米などで先に使用されることがあり、「未承認薬」や「適応外薬」と呼ばれています。

未承認薬や適応外薬の使用は、主に保険適用にならない自由診療となるため、自己負担額が高額になる場合があります。

未承認薬の例（出典1）

適応外薬の例（出典1）

未承認薬・適応外薬の薬剤数と薬剤費（1ヵ月あたり）（出典2）

出典1：

国立がん研究センター｢国内で薬機法上未承認・適応外となる医薬品・適応のリスト（2023年3月31日改訂版）｣よりメットライフ生命にて作成

• ※
  欧米承認時期は、米国FDA・欧州EMAのいずれも承認されている場合、承認時期が早い方を記載しています。

出典2：

国立がん研究センター｢国内で薬機法上未承認・適応外となる医薬品・適応のリスト（2023年3月31日改訂版）｣よりメットライフ生命にて作成

• ※
  薬剤費は「不明」を除く。

患者からの申出を受け、未承認薬等の使用について、医師や関連病院などが対応できるかどうかを検討し、実施の可能性を探ります。

患者申出療養実施までの主な流れ

• ＊
  日本発の画期的な医薬品や医療技術などを開発するために、国際水準の臨床研究や医師主導治験の中心的役割を担う病院

出典：

厚生労働省「患者申出療養制度」のホームページ（2023年7月現在）をもとにメットライフ生命にて作成

ガン患者申出療養の例

出典：

厚生労働省「令和4年（令和3年7月1日～令和4年6月30日）の患者申出療養の費用」よりメットライフ生命にて作成

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  患者申出療養について、対象となる技術および適応症は将来変更される場合があります。
• ＊
  患者申出療養費用は、保険導入された適応症による実施が含まれている可能性があります。
• ＊
  最新の情報は、厚生労働省のホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）内の「患者申出療養の概要について」をご参照ください。

公的医療保険制度による保険給付により医療費の負担が一部軽減されます。
自己負担額が一定額を超えた場合は、高額療養費制度により還付されます。

高額療養費制度とは、公的医療保険における制度の一つで、医療機関や薬局の窓口で支払った額（入院時の食費負担や差額ベッド代等は含みません。）が、暦月（月の初めから終わりまで）で一定額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。

1ヵ月の医療費の自己負担限度額（69歳以下）

出典：

厚生労働省のホームページ（2023年7月現在）をもとにメットライフ生命にて作成

• ※
  その他、世帯合算や限度額適用認定証の交付など、最新の情報や詳細については、厚生労働省のホームページをご確認ください。

初めてガンに罹患された方の6割以上が、通院治療をされています。

交通費や外出時の食費等の自己負担分の備えが必要です。

ガン初発時の入院・通院状況（出典1）

ガン初発時の定期的な通院年数（出典2）

出典1：

メットライフ生命調べ「特定疾病に関するインターネット調査（2021年11月）」より

• ※
  初発時のみ。治療が終わった後の経過観察は除く。
• ※
  調査対象者は「ガン罹患者およびガン罹患経験者」

出典2：

メットライフ生命調べ「ガンに関するインターネット調査（2023年5月）」より

• ※
  調査対象者は「ガン罹患者およびガン罹患経験者」
• ※
  初発時のみ

女性ガンも入院が長引く場合があります。

女性ガンで入院した場合、下記ガンの種類では18日未満の入院日数であることが分かります。
入院時、部屋にご希望がある場合は差額ベッド代が全額自己負担となるため、費用の準備が必要です。

退院患者の平均在院日数

出典：

厚生労働省「令和2年 患者調査」よりメットライフ生命にて作成。最新の情報は、出典元ホームページをご参照ください。

女性特有のガンの中で最も患者数が多いのは乳ガンです。

乳ガンの悪性新生物は20代後半から50代にかけて急激に増え、70歳代前半で最大になります。
乳房の切除手術をされた方で2割以上の方が乳房再建術を受けられています。

悪性新生物の種類別女性推計患者数（出典1）

出典1：

厚生労働省「令和2年 患者調査」よりメットライフ生命にて作成。最新の情報は、出典元ホームページをご参照ください。

出典2：

国立がん研究センター中央病院 乳腺外科ホームページ「2022年度診療実績｣より

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  乳がん切除と同時に再建まで行う方法です。

収入は約半数の人が減少、4割以上の人が貯蓄を切り崩しています。（出典1）

がん治療はご自身の生活だけでなく、ご家族の生活にも大きな影響を及ぼします。

がん罹患後の収入の状況

経済的負担への対応

働き続けたい人は9割を超えるものの通院しながら働く人は5割以上です。（出典2）

がん治療は、働きながら治療できる時代になりましたが、今までどおり働くことが難しい場合もあります。

出典1：

東京都福祉保健局「東京都がん医療等に係る実態調査結果（がん患者の就労等に関する実態調査）（平成31年3月）｣よりメットライフ生命にて作成

出典2：

メットライフ生命調べ「特定疾病に関するインターネット調査（2021年11月）」より作成
調査対象者は「ガン罹患者およびガン罹患経験者」です。